> Перейти на ГЛАВНУЮ

Хламидии у женщин: симптомы, причины, это

Опубликовано: 23.1.2017

Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы уро генитального тракта цервикальный канал, влагалище, уретра.

Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимп томным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы. С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют. Локальное поражение уро генитальных органов эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит. Восходящее распространение инфекции эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвио перитонит, перигепатит, перитонит. Экстра генитальные поражения фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др. Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от до дней в среднем недели. Более чем у пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала, увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр. В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимп томного течения уро генитального хламидиоза является бесплодие. Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубноперитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются само произвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением пери аппендицита или острого фиброзного перигепатита синдрома. У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром. Рейтера, при котором поражение уро генитальной сферы сочетается со специфическим конъюнкти витом и асимметричным артритом. Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и не специфичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований.

Для подтверждения диагноза пациентке назначают. Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева специфические лимфоидные фолликулы.

У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки. Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно генетическая диагностика. ПЦР направлена на выявление фрагментов. ДНК возбудителя в урогенита льном соскобе. Серо логические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. РСК оценивают наличие антихламидийных и серокон версию при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в и более раза. Высокой специфично стью отличаются методы. ИФА Диагноз уро генитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является. ПЦРСледует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультра звуковую гистеросальпингос копию, гистеросальпингографию, сальпинго и фаллопос копию, лапароскопическую хромосальпингос копию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими. ИППП гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и тд. При наличии экстра генитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеро лога. Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутрикле точно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет дней, при наличии осложнений недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются. Антимикотиче ские средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза. Эубиотики пробиотики. Приём пробиотических препаратов на фоне курса анти бактериального лечения и в течение дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток. После завершения курса антибиотико терапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через недели по окончании приёма антибиотиков и после х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса. При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за недели.

Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубноперитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции.

Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты. Процедуры и операции. Консультация акушера гинеколога. Консультации в гинекологии. Консультация гинеколога радресов. Консультация уролога. Консультации в урологии радресов. Мазок на флору у женщин. Лабораторные исследования в гинекологии радресов. Консультация офтальмолога. Консультации в офтальмологии радреса. Антитела к хламидям трахоматис. Диагностика в венерологии. Иммуноферментный анализ. ПЦР диагностика хламидиоза. Диагностика в венерологии. Полимеразная цепная реакция. ПЦРдиагностика радресов. Консультация хирурга. Консультации хирургов радрес. Консультация ортопеда. Травматологияортопедия. Консультации в травматологии и ортопедии радрес. Посев на флору с антибиотикограммой у женщин. Лабораторные исследования в гинекологии радресов. Консультация венеролога. Консультации в венерологии радресов. Ановуля торный цикл. Апоплексия яичника. Бактериальный вагиноз.

Бартолинит. Бесплодие у женщин. Внематочная беременность.

Воспаление придатков.

Для того чтобы оставлять комментарии, необходимо Зарегистрироваться